Нейропатия

Нейропатия

Диабетическая нейропатия – комплекс клинических и субклинических синдромов, каждый из которых характеризуется диффузным или очаговым поражением периферических и/или автономных нервных волокон в результате СД. Симметричная нейропатия Асимметричная нейропатия Дистальная сенсорная и сенсомоторная нейропатия Диабетическая нейропатия длинных нервных волокон* Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия* Мононейропатия Множественная мононейропатия Радикулопатия Поясничная плексопатия или радикулоплексопатия Хроническая демиелинизирующая полирадикулонейропатия * Редко встречающиеся формы диабетической нейропатии, диагноз которых требует развернутого неврологического обследования (выполняется неврологом) и использования инструментальных методов исследования (электронейромиографии) (см. далее). СТАДИИ Доклиническая Клинических проявлений Осложнений ГРУППЫ РИСКА Больные СД 1 типа с декомпенсацией углеводного обмена спустя 3 года от дебюта заболевания Больные СД 2 типа с момента диагностики заболевания Этапность диагностики и лечения Мероприятия Кто выполняет Выявление групп риска Эндокринолог, диабетолог Обязательные методы исследования Эндокринолог, диабетолог или невролог Определение клинической формы нейропатии Эндокринолог, диабетолог или невролог Выбор специфического метода лечения: – периферической нейропатии – Невролог или эндокринолог, диабетолог – автономной нейропатии – Эндокринолог, диабетолог и врачи других специальностей (кардиолог, гастроэнтеролог, уролог, психиатр и др.) ДИАГНОСТИКА Форма нейропатии Клинические проявления Методы Обязательные Дополнительные Сенсорная Нарушения чувствительности Вибрационной Градуированный камертон (128 Гц) на медиальной поверхности головки 1-й плюсневой кости Биотезиометр Температурной Касание теплым / холодным предметом (ТипТерм) Болевой Покалывание неврологической иглой Тактильной Касание...
Read More