Макроангиопатия

Макроангиопатия

Диабетическая макроангиопатия нижних конечностей – заболевание артерий нижних конечностей, возникшее при СД.
 Поражения артерий при СД характеризуется преимущественно дистальной локализацией. Классификация ишемии нижних конечностей Фонтейна-Покровского не отражает состояния кровотока в артериях нижних конечностей у лиц с СД, так как не учитывает сопутствующей диабетической нейропатии, препятствующей развитию болевого синдрома – перемежающейся хромоты: при сочетании диабетической макроангиопатии нижних конечностей с диабетической полинейропатией болевой синдром /перемежающаяся хромота могут отсутствовать; трофические нарушения и некрозы мягких тканей могут возникать на любой стадии диабетической макроангиопатии; в связи с этим для определения степени ишемии необходима инструментальная оценка периферического кровотока (см. далее). Состояние кровотока в артериях нижних конечностей (согласно Международному консенсусу по диабетической стопе, 2011 г.) 1-я степень Симптомов нет, пальпаторно пульсация сохранена: ЛПИ* 0,9-1,0, или Пальце-плечевой индекс > 0,6, или ТсрО2 > 60мм рт. ст. 2-я степень Есть симптомы, перемежающаяся хромота:
ЛПИ < 0.6, или
Систолическое давление в пальцевой артерии > 30мм рт. ст., или ТсрО2 > 30мм рт. ст. 3-я степень Вне зависимости от клинических проявлений:
систолическое давление в артериях голени < 50мм рт. ст., или в пальцевой артерии < 30мм рт. ст.,...
Read More