Школа сахарного диабета: занятия «Питание» и «Синдром диабетической стопы»

Школа сахарного диабета: занятия «Питание» и «Синдром диабетической стопы»

В представленном выпуске программы "Доктор И" врач-эндокринолог, к.м.н. Мануйлова Юлия Александровна расскажет о том как правильно питаться при сахарном диабете, а врач-эндокринолог, к.м.н. Максимова Надежда Викторовна - о подходящей обуви для пациентов с сахарным диабетом и о первой помощи при образовании раны на стопе. Приятного просмотра!  ...
Read More
Медицинский аппаратный педикюр — безопасно, быстро, приятно.

Медицинский аппаратный педикюр — безопасно, быстро, приятно.

У Вас сахарный диабет? Вас беспокоят сухость, мозоли, трещины кожи стоп, утолщение и расслаивание ногтей? И у Вас не получается решить эти проблемы в домашних условиях? Тогда Вам необходим Медицинский Аппаратный Педикюр.  Немного истории Педикюр (от лат. pedis – нога, ступня, cura – забота, уход). Известно, что маникюр и педикюр люди делали еще 4000 лет назад. До нас дошли изображения древних египтян, римлян, а также китайские рукописи, указывающие на большое значение этих процедур. Механическая обработка кожи стоп, увлажнение ее ароматными маслами и травяными настоями, а также покрытие ногтей цветным лаком являлись не только важными компонентами ухода за телом с целью поддержания красоты и здоровья, но и указывали на высокий социальный статус человека. Для обработки кожи и ногтей всегда использовались металлические инструменты, согласно раскопкам в Вавилоне иногда они были золотыми, и только в 60-х годах XX столетия произошла революция в этой области – впервые в Германии стали использоваться педикюрные аппараты с двигателем. Благодаря изобретателям немецкой компании Gerlach Technik стало возможным отказаться от педикюра с использованием...
Read More
Что и как мы лечим

Что и как мы лечим

Появление ран и переход их в хронические язвы при Синдроме диабетической стопы происходит на фоне необратимых системных изменений в организме, таких как нейропатия, нарушение кровоснабжения и снижение иммунитета. Поэтому требуется специфический подход к лечению данной категории пациентов. При правильном лечении большинство язв можно вылечить, но многим пациентам напрасно проводят ампутации из-за неправильной диагностики и терапевтических подходов Сотрудники кабинета Диабетической стопы владеют широким спектром знаний и навыков для лечения ран при Синдроме диабетической стопы и других дефектов, возникших на фоне Сахарного диабета. Проводится комплексное лечение: острых ран, хронических язв и послеоперационных раневых дефектов при синдроме диабетической стопы, язвенных дефектов на фоне системных заболеваний (васкулиты, склеродермия), липоидного некробиоза, хронических постожоговых ран, язв Марторелла, язв при хронической венозной недостаточности. В ходе лечения применяются высокотехнологичные методы разгрузки конечности (индивидуальная разгрузочная повязка по технологии изготовления Total Сontact Сast, тутор с пневмофиксацией Aircast), обработки раны (ультразвуковая кавитация) и современные перевязочные материалы, а также при необходимости назначается электростимуляция мышечно-венозной помпы. При решении сложных клинических задач в рамках командного подхода к...
Read More
Семь правил покупки и ношения правильной обуви

Семь правил покупки и ношения правильной обуви

Правило №1 Покупайте обувь во второй половине дня: Вы сможете более точно определить размер, так как ноги к этому времени отекают. Правило №2 Покупайте себе широкую, мягкую, удобную и хорошо сидящую на ноге обувь из натуральных материалов, которая не причиняет боли при первой примерке. Ступня не должна быть зажата. Правило №3 При снижении чувствительности - ходите за покупкой с картонным отпечатком Вашей стопы (поставьте ногу на лист плотной бумаги, обведите по контуру  и вырежете стельку – «отпечаток подошвы») и вставляйте ее в обувь, если стелька согнется по краям, значит такая обувь Вам будет давить и вызовет мозоли и потертости. Правило №4 Ежедневно осматривайте обувь внутри: нет ли в ней инородного предмета, не завернулась ли стелька, так как все это может привести к потертости кожи стоп, а в дальнейшем к язвам. Правило №5 Ежедневно меняйте носки и чулки. Предпочтительнее использовать белые носки из хлопка, на них сразу можно заметить следы возможных ранок (следы крови или гноя). Правило №6 Правильно шнуруйте обувь - шнуровка должна быть параллельной, а не перекрестной. Или используйте обувь с застежкой Velcro (на липучке). Правило...
Read More
Обувь при сахарном диабете

Обувь при сахарном диабете

Едва ли не самые важные вещи в жизни - хорошая кровать и удобная обувь. Ведь мы всю жизнь проводим либо в кровати, либо в обуви. Марсель Ашар Зачем подбирать обувь при сахарном диабете? В трети случаев причина возникновения язв на стопах у пациентов с сахарным диабетом – травма из-за ношения несоответствующей обуви! Поэтому ношение адекватной обуви – это профилактика развития синдрома диабетической стопы (СДС). Как обувь помогает предотвратить образование язвы? Доказано, что качественная ортопедическая обувь значительно (в 2-3 раза) снижает риск СДС – т.е. оказывает более действенный профилактический эффект, чем большинство лекарств, назначаемых с этой целью. Главная цель ортопедической обуви – защитить стопу от образования диабетических язв. Благодаря своему строению такая обувь позволяет: снижать давление на перегруженные участки подошвенной поверхности, предотвращать горизонтальное трение, т.е. не натирать кожу стопы, не сдавливать стопу даже при деформациях (выступающих косточках), защищать стопу от передних и других ударов, обеспечивать достаточную вентиляцию воздуха, комфорт и удобство при надевании и снятии, возможность регулировки объема в течения дня. Для этих задач в конструкции обуви имеются...
Read More
Ультразвуковое дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей

Ультразвуковое дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей

Исследование артерий позволяет путем визуализации выявить на ранних стадиях повреждение стенки сосуда, его проходимость, степень тяжести поражения и дальнейшую тактику обследования и лечения. Проводится при болях в ногах, ранее диагностированном атеросклерозе артерий нижних конечностей, синдроме диабетической стопы и других заболеваниях. Исследование проводится в течение 30-45 минут. Ультразвуковое дуплексное сканирование является "золотым стандартом" диагностики заболеваний поверхностных и глубоких вен нижних конечностей. В ходе исследования специалист может оценить состояние стенки и клапанов вен, характер кровотока, наличие тромбов, степень тяжести поражения, определить необходимость и объем хирургической операции и подобрать индивидуальное для пациента лечение. Проводится при подготовке к оперативному вмешательству, для диагностики варикозной болезни, тромбозов вен, тромбофлебитов и других заболеваний. Исследование проводится в течение 30-45 минут....
Read More
Почему образуются язвы на стопах при сахарном диабете

Почему образуются язвы на стопах при сахарном диабете

Длительное повышение уровня глюкозы крови приводит к поражению нервов нижних конечностей (диабетической нейропатии). В результате у пациентов на стопах снижается чувствительность, то есть нерв не передает сигнал о повреждении на стопе и боль при серьезной травме отсутствует. Таким образом, любые ушибы, ожоги, трещины, мозоли, натоптышии др. не сопровождаются болью и могут стать незамеченными. Длительное хождение с повреждением на стопе приводит к образованию хронической язвы, которая быстро инфицируется, и если пациент продолжает ходить, травмируя и загрязняя язву, она углубляется и поражаются глубокие ткани стопы (мышцы, кости, суставы), что может перейти в гангрену (см. схему). Риск развития синдрома диабетической стопы серьезно повышается при наличии хотя бы одного из перечисленных факторов: диабетическая нейропатия, деформация стоп (плоскостопие, выступающиена стопе «косточки», искривленные пальцы), несоблюдение правил по уходу за ногами, ношение неправильной обуви. Предупредить образование язв на стопах при сахарном диабете можно если: соблюдать правила по уходу за ногами, поддерживать нормальный уровень глюкозы крови, ежегодно обращаться в специализированный кабинет «Диабетическая стопа», при наличии вышеперечисленных факторов риска развития синдрома...
Read More
Правила ухода за ногами при сахарном диабете

Правила ухода за ногами при сахарном диабете

Болеть диабетом - все равно, что вести машину по оживленной трассе, надо просто знать правила движения. М. Бергер, немецкий врач-диабетолог, профессор Для просмотра нажмите на картинку ...
Read More
Что такое синдром диабетической стопы?

Что такое синдром диабетической стопы?

Это осложнение Сахарного Диабета, при котором у пациента на стопах возникают язвы или переломы костей. Хорошие новости, Синдром Диабетической Стопы заболевание, которое возникает не у каждого пациента с сахарным диабетом! Эпидемиологические исследования показывают, что только у 4-10% пациентов, страдающих сахарным диабетом, развивается синдром диабетической стопы. Однако, опыт показывает, что возникшая у пациента с сахарным диабетом язва на стопе, на первый взгляд небольшая и часто безболезненная, может стать причиной поражения глубоких тканей стопы (мышц, костей, суставов). Лечение язв на стопах при сахарном диабете длительное, трудоемкое, дорогостоящее и не во всех учреждениях проводится правильно. В тяжелых случаях, когда из-за небольшой язвы образуется флегмона, остеомиелит или гангрена, с целью спасения всей конечности и жизни пациента, проводится  ампутация части, а иногда всей нижней конечности. После ампутации нижней конечности на любом уровне (пальцев, голени или бедра) следует длительный период реабилитации, иногда при ампутации на уровне бедра этот период сопровождается ухудшением общего самочувствия пациента. Поэтому каждому пациенту с сахарным диабетом мы рекомендуем ежедневно самостоятельно осматривать стопы или просить об этом родственников,...
Read More